انواع التخدير في العمليـــــــــات

"بســــــــم الله الرحمــــــن الرحيم"
يشعر المريض بالكثير من الاثارة عندما يصار إلى طرح موضوع البنج. ولكن الكلام عن هكذا موضوع ضروري جداً، حيث أن معرفة الناس به قليلة.وحتى إن كان للمريض معرفة ما فتكون سطحية.

والبنج كما تعلمون ضروري لاجراء أية عملية جراحية وخالية من أية اشتراكات .

والملايين من المرضى يخضعون لعمليات جراحية مختلفة سنويا، وتحت نوعيات مختلفة من أنواع البنج و لكن اذا تمّ الشرح لك عن كيفية أو طريقة عمل البنج، فان ذلك يخفّف من امكانية ما ينتظرك بعد اتمام العملية الجراحية من اشتراكات أو مضاعفات، علما أن تطور العلوم الطبية جعل من قصة الدخول تحت البنج قصة سهلة وبدون اية مشكلات مما خفف الكثير من المعاناة والخوف .

التخدير أو البنج : هو ليس فقط وسيلة لتخفيف الاوجاع أو عدم القدرة على الحراك تحت العملية، انما هي لتعطيل القدرة على السيطرة على ردود فعل الجسم الطبيعية عند وجود الالام . وبما أن للعقل القدرة على التفريق بين مبضع الجراح ، أو الآلام من جراء كسور في الساق على سبيل المثال، فالعقل قادر على استيعاب المشكل، والتخفيف من حدته من جراء البدء بالعمل على استعادة بناء مكان الجرح عن طريق الدم على سبيل المثال.

عند تلقي الجسم اية ضربة أو جرح، فهو يتعامل معه بردة فعل على الشكل التالي:

1) تزداد سرعة نبض القلب كردة فعل مباشرة .

2) تتغير سرعة التنفس، فتصبح سطحية وسريعة .

3) تنتفخ الانسجه من جراء وجود كميات كثيرة من السوائل .

4) يقوم الجسم بارسال كريات الدم البيضاء لاعادة اصلاح الانسجة المتضررة.

5) اذا كان هناك مثلاً جرح في العين، فالعين تعطي امراً بإرسال الدمع حيث يتم تنظيف العين وتنقيتها .



الفرق بين البنج الموضوعي والبنج العام:

باستعمال البنج الموضوعي، المريض لا يشعر بأية آلام في المنطقة الخاضعة للبنج، بينما في البنج العام حيث يقوم الدماغ هنا بمنع اية ردود فعلية للجسم يرتاح المريض وتتم اجراء العملية الجراحية اللازمة.

فإذاً كيف يعمل البنج ؟

لسوء الحظ لم يتمكن أحد من معرفة كيفية عمل البنج في الجسم بشكل مطلق، لكن جميع العلماء والاطباء يؤكدون أن البنج يعمل بطريقة فريدة ومفيدة بشكل ما .وتعتمد أدوية البنج بشكل عام على:

1) الطبقة الدهنية في جسم الانسان.

2) فقدان الذاكرة المؤقت

3) قوة وكمية الدواء المستعمل .


كيفية عمل البنج؟

يعمل البنج من خلال 5 طرق:

1) كقاتل للاوجاع.

2) فقدان الذاكرة المؤقت

3) حالة الغيبوبة الكلية

4) عدم القدرة على الحراك

5) تخفيف ردود فعل الجسم

خياراتك لأنواع البنج:

بما أنه توجد عدة خيارات للبنج، فإنما يعود الفضل في اتخاذ القرار طبعاً لطبيب البنج، وذلك باعتماده على وضع المريض الصحي أولاً و أخيراً.

البنج الموضعي أربعة أنواع :

1) للأسنان

2) بواسطة الحقن ( لتقطيب اللثة عند طبيب الأسنان).

3 ) للعيون مثلاً
4) سطحي أو على شكل مرهم
وغالباً يستعمل البج الموضعي في العمليات التجميلية، و مثال على ذلك تقطيب الابهم أو الاصبع.

2) بنج لمنطقة معينة للجسم (منطقي):
هذا البنج يعطي لمنطقة معينة لجسم الانسان وليست هناك أي ضرورة لإعطاء المريض تخدير عام، حيث أن المريض يبقى خلال العملية مستيقظاً .يمكننا اعطاء هذا مثال البنج النصفي حيث تتم من خلال هذا النوع من البنج اجراء عملية قيصرية، أو ولادة طبيعية.
التنويم:
ينقسم هذا البنج إلى عده أنواع،
1) الغازي
2) بالفم
3) بالوريد
التخدير بالوريد: حيث توضع ابرة قي اليد ويتم من خلالها حقن المخدر للمريض.
التخدير بالغاز :هناك نوعان من هذا الغاز:

1) الغاز الضاحك.

2) غاز الهالوثين

غاز الهالوثين .

يتم استعمال غاز الهالوثين عادة عند الأطفال في إجراء عمليات جراحية لهم.

التخدير السائل:

وهو كذلك يستعمل عادة عند الاطفال عن طريق البلع عبر الفم، أو عن طريق المخرج. وعادة يستعمل كثيراً في حقل الصور المغناطيسية .

التخدير العام :

وهي الطريقة السريعة التي يعطى فيها الدواء عن طريق الوريد، حيث يتم من خلالها وضع المريض على جهاز التنفس الإصطناعي في غرفة العمليات حيث تتم إجراء العملية الجراحية الملائمة له.

أما بالنسبة للتخدير عند النساء وخاصة الحوامل فكذلك الامر يخضعن عادة لعملية اختيار البنج المناسب لوضعهن خلال الحمل، وفوق كل اعتبار تتم طريقة اعطاء البنج للحامل للحفاظ على الجينن وولادته بشكل طبيعي.

كما أن البنج ينقسم إلى عدة اقسام عند الحوامل شأنه شأن أي نوع من أنواع التخدير الاخرى فعادة ينقسم إلى ثلاثة أقسام :

1) البنج العام.

2) البنج النصفي، وهو ينقسم إلى قسمين:



أ‌) النوع الأول حيث يوضع المخدر في الظهر أي في السائل الموجود في النخاع الشوكي. وبذلك المريضة لا يمكنها التحرك بتاتا وهذا النوع عاده يستعمل للعمليات القيصرية.

ب‌) النوع الثاني وهو من أكثر الأنواع التي يستعمل في قسم الولادات، حيث أن البنج يعطى على مسافه سطحية أكثر، وهنا الولادة يبقى لديها الشعور بالحركة وعمليات الطلق في وقت الولاده ولكن الشعور بالوجع يختفي، ولذلك هذا النوع من البنج يعطي في قسم الولادة أثناء فتح الرحم إلى 4 سنتم، ولكن اذا اعطي البنج قبل الرحم، فأن عملية الولادة الطبيعية سوف تتوقف.

ت‌) يمكن استعامل البنج الموضوعي عند الحوامل اذا كان يوجد هناك ضرورة لاجراء عملية جراحية للاعضاء النسائية الخارجية.

أهمية استعمال البنج عند الحوامل:

أولاً : عدم اجراء أية عملية غير مستعجلة عند الحوامل، وذلك لعدم تعريض الجنين لمشاكل غير متوقعة وكذلك منع تأثير البنج أو الادوية المستعملة على اعضاء الطفل، وخاصة في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل.

ثانياً : اذا تقرر مثلاً اجراء اية عملية للمرأة الحامل، هنا يجب مشاركة الطبيب النسائي في الرأي.

ثالثاً: اذا تقرر اجراء أية عملية فيجب أن تكون باسرع وقت ممكن تحت تأثير البنج.

ينصح للحوامل بالنوم دائماً على الجهة اليسرى من الجسم وذلك لأنه في الاشهر المتقدمة من الحمل يصبح حجم الرحم كبيراً بحيث أنه يضغط بشكل مباشر على شرايين البطن الصاعدة من الجسم الاسفل، وكذلك يضغط على الكبد، ولذلك يهبط ضغط الحامل اذا كانت مستلقيه كثيراً على الظهر.

أرجو ان ينال إعجابــــــكم