تفسير التعرض لطلق ناري من مسدس في المنام

في حالة التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية فإن العلاج الوقائي بعد التعرض يكون عبارة عن  مجموعة جرعات من المضادة للفيروسات القهقرية التي تقلل من خطر الإصابة بعد الأحداث التي تنطوي على مخاطر عالية من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال, ويمكن التعرض للإصابة بالفيروس بطرق متعددة غير الإصابات المهنية-كما في حالة العاملين بالقطاع الطبي- وذلك عن طريق الاتصال الجنسي المباشر غير المحمي – دون استخدام الواقي الذكري- مع شخص مصاب بالفيروس. وقد أصدرت وزارة الصحة الأميركية  - في عام 2012- المبادئ التوجيهية بشأن استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس (PEP) لحالات التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية التي تحدث في أماكن الرعاية الصحية, وتشير دراسة أخرى أجريت في عام 2014 في كلية الطب بجامعة ولاية كارولينا الجنوبية أن فعالية التعرض ومنع الاستجابة قد تتعزز من خلال التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة للمنطقة الحركية قبل التكميلية وذلك قبل جلسات العلاج. بعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية  وقبل بدأ العلاج الوقائي بعد التعرض يجب إجراء اختبارات للمستضدات والأجسام المضادة ل HIV1 و HIV2 في الدم باستخدام اختبار تشخيصي سريع. وتشمل عوامل الخطر المتعلقة بتطور فيروس نقص المناعة البشرية تعَرُّض الأغشية المخاطية (المهبل والمستقيم والعين والفم والجروح الظاهرة أو تحت الجلد) لشخص غير مصاب بالفيروس (HIV-negative person) إلى سوائل جسدية (الدم والمني والإفرازات من المستقيم والإفرازات المهبلية وحليب الثدي) من شخص معروف بأنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية, وقد أصدرت وزارة الصحة الأمريكية عام 2005 التوصيات الأولى لاستخدام العلاج الوقائي للإيدزفي غير حالات الإصابات المهنية وذلك للحد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض. يختلف التعرض ومنع الاستجابة عن العلاج بالتعرض للرهاب في أن القرار أو التصميم علي الامتناع عن استجابة الهروب يستمر في جميع الأوقات وليس فقط أثناء ممارسة الجلسات العلاجية, وأظهرت البيانات اللاحقة أن الجمع بين العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية يتفوق بشكل ملحوظ  في تقليل معدلات انتقال المرض في الفترة المحيطة بالولادة (perinatal transmission). لذا تُوصِي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء (اختبار تضخيم الحمض النووي- ((STI-specific nucleic acid amplification testing (NAAT)  للسيلان والكلاميديا واختبارات الدم لمرض الزهري, تتم المعالجة بالجلوبيولين المناعي عن طريق استخدام الأجسام المضادة البشرية العادية (HNIG) و / أو لقاح التهاب الكبد A كعلاج وقائي بعد التعرض تبعًا للحالة السريرية. وكشف تقرير صدر في أوائل عام 2013 عن حالة طفلة ولدت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولم تظهر عليها أي علامات على الفيروس لمدة عامين وذلك بعد إعطائها جرعات عالية من ثلاثة أدوية من مضادات للفيروسات خلال 30 ساعة من ولادتها, يُنصَح الناس الذين تلقوا العلاج الوقائي بعد التعرض عادًة بالقيام باختبار الأجسام المضادة بعد 6 أشهر من التعرض وكذلك اختبار 3 أشهر القياسية, يُعتبرالأشخاص المعرضون للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية معرَّضِين أيضًا لخطر الإصابة بالعدوى المنقولة بالاتصال الجنسي وبالالتهاب الكبدي الوبائي ب, يجب أن يحصل الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية لإعادة التعرض بسبب الإتصال الجنسي غير المحمي أو العوامل السلوكية الأخرى على علاج وقائي لما قبل التعرض للفيروس PrEP, وإذا كشفت اختبارات المتابعة - اختبارات الأجسام المضادة - عن وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية  ينبغي توجيه الحالة إلى أخصائي علاج فيروس نقص المناعة البشرية. أما حالات الإصابات المهنية  فتشمل إصابات العاملين بالقطاع الطبي كما في حالات إصابات الوخز بالإبر وغيرها. وكمثال عن كيفية حدوث هذه العملية نتخيل شخص مصاب بالوسواس القهري مثلا يتحقق مرارا وتكرار من مفاتيح الإضائة لضمان أنها في وضع إيقاف التشغيل, النظام المضاد للفيروسات القهقرية المستخدم في العلاج الوقائي بعد التعرض هو نفس النظام النشط للغاية المستخدم لعلاج الإيدز. وتشمل التقييمات في هذه الزيارة ما إذا كان الشخص المُعَرَّض للخطر أو الشخص المحتمل الإٌصابة مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية بالفعل أم لا. يمكن إعطاء لقاح الكزاز - أو ما يعرف أيضًا ب التوكسين (السم المضعف الكزازي -Tetanus toxoid)- في حالة الاشتباه بالتعرض للكزاز, ويبدأ استخدام العلاج الوقائي ما بعد التعرض للفيروس فقط إذا كشف التشخيص السريع عن عدم وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية حالية أو إذا كانت نتائج الاختبارات غير متوفرة, وينبغي أيضا تنبيههم  بشأن الآثار الجانبية غير السارة بما في ذلك الشعور بالضيق والتعب والإسهال والصداع والغثيان والقيء. ويتم تحديد ما إذا كان العلاج الوقائي بعد التعرض للمرض مطلوبًا عن طريق زيارة تقييمية للنظر في عوامل الخطر المرتبطة بتطور فيروس نقص المناعة البشرية, ويوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باستخدام العلاج الوقائي بعد التعرض لأي شخص تعرض مؤخرًا لفيروس نقص المناعة البشرية بأي طريقة من الطرق, دورة الحياة للسلمندر الناري طويلة فقد عاشت أحد العينات إلى أكثر من 50 عاما في متحف كونيغ التاريخ الطبيعي في ألمانيا. مؤسسة اضطراب الوسواس القهري الدولية والتي تقدم تدريب واعتراف بالتدريب في التعرض ومنع الاستجابة لعلاج اضطراب الوسواس القهري, لعب ديفيد ناري خلال مسيرته الاحترافية مع ناديين في اثنين وعشرين موسمًا وسجل خلالها 23 هدفًا ضمن 627 مباراة, ويوصِي (مركز السيطرة على الأمراض- CDC) باللُجوء للتقييم الطبي إذا ظهرت هذه العلامات والأعراض خلال أو بعد شهر العلاج الوقائي بعد التعرض, ويختلف هذا النوع عن السلمندر بانه يقضي معظم وقته على الأرض وليس بالماء الا الانثى تعود إلى الماء لتضع اليرقات في الماء. في حالة تعرض الشخص الذي يتلقى (علاجًا وقائيًا لما قبل التعرض- PrEP) للفيروس  فلا توجد حاجة للعلاج الوقائي ما بعد التعرض PEP. تشير النتائج الأخيرة إلي أن التعرض ومنع الاستجابة يمكن تنفيذه على نحو فعال مع الحد الأدنى من الاتصال وجها لوجه بين المعالج والمريض, وتشير الأدلة إلى أن العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس (PEP)  يقلل أيضا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه الحالات, مما أدى إلى البحث عن إمكانية استخدام علاجات وقائية ما قبل التعرض للمرض pre-exposure prophylaxis  عن طريق تناول الدواء قبل التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية, كما تشير نتائج دراسة أجريت عام 2008 إلى أن التناول المتزامن للسيكلوسيرين يحسن بشكل كبير فعالية التعرض ومنع الاستجابة. ينبغي قياس نسب (الكرياتينين في الدم -  Serum creatinine) و (تنقية الدم من الكرياتنين- creatinine clearance) لتحديد أنسب نظام علاج وقائي بعد التعرض, كما تم استخدام أزيدوتيميدين (AZT) في تجربة عشوائية محدودة للحد من انتقال الفيروس من الأمهات إالى الرُّضع (maternal-infant transmission), ويعتمد الشروع في العلاج الوقائي بعد التعرض للمرض باستخدام العقاقير المضادة للفيروسات القهقريًّة على عدد من عوامل الخطورة.

• تفسير التعرض للسرقة في المنام
• تفسير التعرض للضرب في المنام
• تفسير التعرض للتحرش في المنام
• تفسير التعرض للظلم في المنام
• تفسير التعرض للطعن في المنام
• تفسير التعرض للرصاص في المنام
• تفسير التعرض للخطف في المنام
• تفسير التعرض للسرقة
• تفسير التعرض للقتل في المنام
• تفسير التعرض للسحر في المنام